政府信息公開

關于調整城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療待遇的通知

巴醫(yī)保規(guī)〔2023〕1號

各縣（市）醫(yī)療保障局、財政局、衛(wèi)生健康委：

為貫徹落實黨中央優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的任務部署，積極支持三孩生育保險政策落地實施，提升優(yōu)生優(yōu)育服務保障水平，切實減輕參保群眾生育醫(yī)療費用負擔，經(jīng)自治州第十五屆人民政府第13次常務會議研究決定，對自治州城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療待遇有關政策進行調整，現(xiàn)就有關事項通知如下：

一、提高城鎮(zhèn)職工生育醫(yī)療待遇

（一）城鎮(zhèn)職工在連續(xù)繳費10個月后可享受生育保險待遇。

（二）城鎮(zhèn)職工正常生育時發(fā)生的生育醫(yī)療費用定額標準分別調整為：順產由原2200元/人提高至2500元/人，剖宮產由原4000元/人提高至4500元/人。

（三）產前檢查費用由1500元/人提高至2000元/人。

（四）多胞胎生育的每多生育一子由200元/人提高至1000元/人。

二、提高城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療待遇

符合國家計劃生育政策且連續(xù)繳費一年以上參保居民，調整定點醫(yī)療機構住院生育醫(yī)療費用標準并將產前檢查費用納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍。具體標準如下：

（一）生育醫(yī)療費用定額標準分別調整為：順產由原300元/人提高至1000元/人，剖宮產由原1200元/人提高至2000元/人。

（二）產前檢查費用報銷標準確定為1000元/人。

（三）多胞胎生育的每多生育一子增加1000元/人。

三、工作要求

（一）各縣市醫(yī)療保障局要高度重視，提高政治站位，

做好政策解釋，確保生育政策落實到位。

（二）各縣市衛(wèi)健委部門要摸清底數(shù)，做好孕期管理，嚴格落實孕期建檔管理，各醫(yī)療機構全面掌握孕產婦底數(shù)和相關信息，對首次建冊的孕婦進行妊娠風險篩查，對建冊孕婦進行隨訪管理，為精準施策奠定基礎。

（三）加強宣傳引導工作。各縣市醫(yī)保局、衛(wèi)健委和定點醫(yī)療機構須高度重視支持三孩政策落地工作，堅持正確的輿論導向，廣泛開展政策宣傳，合理引導社會輿論，積極化解可能出現(xiàn)的矛盾，增強參保群眾獲得感，確保三孩生育醫(yī)保待遇支付工作平穩(wěn)有序開展，為三孩政策的有效落實發(fā)揮應有的保障作用。

本通知自2023年3月1日起執(zhí)行。

巴州醫(yī)療保障局                         巴州衛(wèi)生健康委員會

巴州財政局

2023年2月20日

《關于調整城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療待遇的通知》政策解讀

為積極支持三孩生育待遇政策落地實施，提升優(yōu)生優(yōu)育服務保障水平，經(jīng)自治州第十五屆人民政府第13次常務會議研究通過，自治州醫(yī)療保障局衛(wèi)生健康委財政局聯(lián)合印發(fā)了《關于調整城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療待遇的通知》（以下簡稱《通知》），通過調整城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療待遇，切實減輕參保群眾生育醫(yī)療費用負擔。

一、出臺背景

為貫徹落實黨中央優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的任務部署，積極支持三孩生育保險政策落地實施，提升優(yōu)生優(yōu)育服務保障水平，綜合防止出生缺陷，促進早篩查早診早治，《通知》明確、細化調整部分政策標準、適用范圍、確定執(zhí)行時間等，確保城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療待遇平穩(wěn)提升，各項政策有效落實、參保群眾得到實惠。。

二、《通知》的主要內容

自治州《通知》共包括調整自治州職工生育醫(yī)療待遇政策、調整城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療待遇等兩部分，結合我州實際明確提高城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療待遇標準。主要內容：

1、提高城鎮(zhèn)職工生育醫(yī)療待遇。城鎮(zhèn)職工正常生育時發(fā)生

的生育醫(yī)療費用報銷標準，順產由原2200元/人提高至2500元/人，剖宮產由原4000元/人提高至4500元/人。多胞胎生育的每多生育一子由200元/人提高至1000元/人。

2、提高城鎮(zhèn)職工生育產前檢查。城鎮(zhèn)職工生育產前檢查費用由1500元/人提高至2000元/人。

3、提高城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療待遇。城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療費用報銷標準，順產由原300元/人提高至1000元/人，剖宮產由原1200元/人提高至2000元/人。多胞胎生育的每多生育一子增加1000元/人。

4、新增城鄉(xiāng)居民生育產前檢查。我州將城鄉(xiāng)居民“產前檢查”納入了基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金保障范圍，產前檢查費用報銷金額定為1000元/人。

同時，本《通知》明確待遇調整的執(zhí)行時間，做好參保群眾待遇的有效銜接。

咨詢單位：州、縣（市）醫(yī)療保障局

聯(lián)系方式：0996-2276739

線下咨詢窗口：州、縣（市）醫(yī)療保障局經(jīng)辦服務大廳

巴州醫(yī)療保障局

2023年2月22日