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對(duì)自治州十三屆政協(xié)四次會(huì)議

第1344057號(hào)提案的答復(fù)

汪曉靈委員：

您好！您在自治州政協(xié)十三屆四次會(huì)議上提出的《關(guān)于規(guī)范慢病雙通道外派處方管理的提案》（第1344057號(hào)）收悉。經(jīng)認(rèn)真研究，現(xiàn)答復(fù)如下：

醫(yī)保部門高度重視醫(yī)保藥品外配處方管理工作，為積極解決慢性病患者購(gòu)藥問(wèn)題，國(guó)家衛(wèi)健委和醫(yī)保部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)長(zhǎng)期處方管理規(guī)范（試行）的通知》，明確要求對(duì)臨床診斷明確、用藥方案穩(wěn)定、依從性良好、病情控制平穩(wěn)、需長(zhǎng)期藥物治療的慢性病常用藥品可執(zhí)行長(zhǎng)處方政策。2024年國(guó)家醫(yī)保局又印發(fā)了《關(guān)于規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理的通知》，要求規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店處方外配服務(wù)，為進(jìn)一步做好外配處方服務(wù)管理工作，我州主要采取了以下措施：

一是加強(qiáng)準(zhǔn)入評(píng)估。根據(jù)自治區(qū)《自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌（含門診慢性?。┒c(diǎn)零售藥店遴選規(guī)程（試行）》《自治區(qū)國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”定點(diǎn)零售藥店遴選規(guī)程（試行）》，巴州醫(yī)保局已將電子處方流轉(zhuǎn)、醫(yī)保政策掌握情況納入門診統(tǒng)籌、“雙通道”零售藥店準(zhǔn)入評(píng)估內(nèi)容，遴選資質(zhì)合規(guī)、管理規(guī)范、信譽(yù)良好的定點(diǎn)零售藥店實(shí)行定點(diǎn)協(xié)議管理。

二是加強(qiáng)協(xié)議管理。根據(jù)國(guó)家《定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議范本》，巴州定點(diǎn)零售藥店協(xié)議內(nèi)容中，對(duì)未執(zhí)行處方外配相關(guān)規(guī)定、不按處方配藥、未對(duì)處方進(jìn)行審核、審核處方不嚴(yán)等行為明確了違約責(zé)任，對(duì)日常檢查或群眾反映問(wèn)題核實(shí)的將依照協(xié)議處理。相關(guān)人員出現(xiàn)違反服務(wù)協(xié)議的，依據(jù)《醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理經(jīng)辦規(guī)程（試行）》進(jìn)行記分管理。

三是加強(qiáng)醫(yī)保政策培訓(xùn)。巴州醫(yī)保局定期組織定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展醫(yī)保政策培訓(xùn)，學(xué)習(xí)了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》及《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》進(jìn)行詳細(xì)解讀。同時(shí)對(duì)日常檢查、走訪調(diào)研發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)召開定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范。針對(duì)您反映的問(wèn)題我們組織全州醫(yī)保部門和醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展專題培訓(xùn)兩次，講清相關(guān)政策并要求各級(jí)醫(yī)保部門加強(qiáng)日常檢查管理，促進(jìn)定點(diǎn)零售藥店執(zhí)行好外配處方和長(zhǎng)處方政策。

巴州醫(yī)保部門將按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和定點(diǎn)協(xié)議管理要求，加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)藥品外配處方管理，對(duì)不執(zhí)行長(zhǎng)處方和外配處方服務(wù)管理的定點(diǎn)零售藥店嚴(yán)格管理，確保外配處方順暢流暢，更好地服務(wù)廣大群眾。

感謝您對(duì)醫(yī)療保障事業(yè)的支持和關(guān)心。

主管領(lǐng)導(dǎo)：李艷

職務(wù)：州醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)

聯(lián)系電話：13779650336

承辦人：歐云其米格

職務(wù)：醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展中心干部

聯(lián)系電話：18509966804

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